Torticolis

TORTICOLIS ET BLOCAGE CERVICAL

Qu'est-ce qu'un torticolis ?

Le torticolis est un blocage aigu du rachis cervical caractérisé par une douleur vive et une limitation importante de la mobilité du cou. Il survient le plus souvent de manière brutale, au réveil ou à la suite d'un mouvement brusque, et entraîne une posture antalgique avec inclinaison et rotation de la tête.

Le torticolis commun est d'origine mécanique. Il résulte généralement d'une contracture musculaire réflexe, associée à un blocage articulaire d'une ou plusieurs vertèbres cervicales. C'est un motif de consultation fréquent en ostéopathie.

Les consultations ont lieu au cabinet situé 9 Rue du Regard, 75006 Paris, dans le 6ème arrondissement.

SYMPTÔMES DU TORTICOLIS

• douleur cervicale vive, souvent unilatérale
• impossibilité ou difficulté à tourner la tête d'un côté
• contracture musculaire palpable au niveau du cou (trapèze supérieur, sterno-cléido-mastoïdien, scalènes)
• posture antalgique : tête inclinée et tournée du côté opposé à la douleur
• douleur pouvant irradier vers l'épaule, l'omoplate ou la base du crâne
• maux de tête associés dans certains cas

Le torticolis aigu se résout en général en quelques jours, mais la douleur et la gêne fonctionnelle peuvent être très invalidantes.

CAUSES FRÉQUENTES

Le torticolis peut être déclenché par :

• une mauvaise position de sommeil : cause la plus fréquente, le cou reste en position inadaptée pendant plusieurs heures
• un mouvement brusque ou un faux mouvement : rotation rapide, extension forcée du cou
• le stress et les tensions accumulées : les muscles cervicaux sont particulièrement sensibles au stress émotionnel
• une posture prolongée devant écran : position de la tête en avant, sollicitation excessive des muscles cervicaux
• un courant d'air ou un refroidissement : facteur favorisant classique
• un terrain cervical fragilisé : antécédents de cervicalgies, arthrose cervicale, travail sédentaire

ÉVALUATION OSTÉOPATHIQUE

L'examen clinique permet de :

• identifier le ou les niveaux vertébraux bloqués
• évaluer les muscles en contracture (trapèze, SCOM, scalènes, sous-occipitaux)
• éliminer les signes de gravité (traumatisme, signes neurologiques, pathologie inflammatoire)
• évaluer la mobilité cervicale, thoracique haute et de l'épaule
• rechercher les facteurs favorisants (posture, stress, mâchoire)

APPROCHE OSTÉOPATHIQUE DU TORTICOLIS

L'ostéopathie est particulièrement indiquée dans la prise en charge du torticolis commun. Le traitement vise à :

• relâcher les contractures musculaires cervicales par des techniques douces et progressives
• restaurer la mobilité articulaire des vertèbres cervicales bloquées
• travailler sur les régions associées : charnière cervico-thoracique, première côte, épaule
• rééquilibrer les tensions de la mâchoire si un lien est identifié

Les techniques utilisées sont adaptées à la phase aiguë : priorité aux techniques douces, fonctionnelles et myotensives. Le "craquement" n'est pas systématique et n'est proposé que si la situation le permet et que le patient est à l'aise.

COMBIEN DE SÉANCES ?

1 à 2 séances suffisent généralement pour un torticolis aigu. Une amélioration significative est souvent ressentie dès la première consultation. Si le torticolis est récidivant, un travail de fond peut être proposé pour identifier et traiter les facteurs favorisants.

Références

• Gross A, Kay TM, Paquin JP et al. (2015). Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD004250.
• Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. (2010). Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report. Chiropractic & Osteopathy, 18:3.