Ostéopathie crânienne

Ostéopathie crânienne à Paris 6 - Approche manuelle douce

Ostéopathie crânienne

L'ostéopathie crânienne est une approche manuelle douce utilisée en ostéopathie, s'inscrivant dans une prise en charge globale et individualisée.

Elle repose sur un travail de perception et de mobilisation des tissus, principalement au niveau du crâne, du rachis et du sacrum, dans le respect des capacités d'adaptation du patient.

Les consultations ont lieu au cabinet situé 9 Rue du Regard, 75006 Paris, sur rendez-vous.

Qu'est-ce que l'ostéopathie crânienne ?

L'ostéopathie crânienne fait partie des techniques utilisées en ostéopathie. Elle vise à travailler sur les tensions tissulaires, la mobilité des structures et l'équilibre fonctionnel global.

Cette approche peut être utilisée chez l'adulte, l'enfant ou le nourrisson, lorsque l'indication est adaptée.

Les techniques sont non invasives et choisies en fonction de la situation clinique.

Ce que font les mains, concrètement

Vous êtes allongé sur le dos, habillé.

Je pose une main sous l'occiput, l'autre sous le sacrum ou sur le front, et je ne bouge plus pendant deux à quatre minutes, avec une pression de quelques grammes, celle qu'on appliquerait sur une paupière fermée.

Aucun craquement, rien n'est forcé, aucune articulation n'est mise en tension rapide. C'est pour cette raison que je m'appuie sur ces techniques chez les patients pour qui une manipulation cervicale se discute : ostéoporose, traitement anticoagulant, antécédent vasculaire, appréhension.

Beaucoup de gens s'endorment.

Certains ont chaud ou sentent la mâchoire se relâcher, d'autres ne remarquent rien pendant la séance et notent une différence le lendemain matin, et les deux réactions sont aussi banales.

Le silence déroute : un praticien immobile, mains sous le crâne pendant quatre minutes sans un mot, personne ne s'y attend. Alors je décris chaque prise avant de la faire.

Dans quels contextes peut-elle être utilisée ?

• douleurs cervicales ou dorsales
• douleurs faciales ou de la mâchoire (ATM)
• douleurs lombaires
• troubles posturaux
• accompagnement pendant la grossesse ou en post-partum
• troubles fonctionnels du nourrisson (coliques, reflux, sommeil)
• troubles du sommeil
• inconforts ORL fonctionnels

Chaque situation fait l'objet d'une évaluation clinique préalable.

Le niveau de preuve, sans enjoliver

Autant le dire.

La mobilité des os du crâne chez l'adulte n'est pas démontrée, et quand deux praticiens expérimentés palpent le même patient au même moment, ils ne décrivent pas toujours la même chose. Le modèle explicatif historique du crânien reste fragile.

Les deux travaux cités en bas de page ne racontent pas la même histoire : l'essai italien de 2015 a réparti des migraineux chroniques en trois groupes, dont un groupe simulacre, et a mesuré un bénéfice du traitement ostéopathique.

La revue de 2020 rassemble des essais peu nombreux et de petite taille, pour un effet modeste et des réserves de ses auteurs sur la qualité des travaux inclus.

Le résultat clinique existe chez une partie des patients, l'explication qu'on en donne depuis un siècle est probablement fausse, et ces deux phrases ne se contredisent pas.

Ostéopathie crânienne chez le nourrisson

Chez le nourrisson, l'ostéopathie crânienne peut être utilisée dans le cadre d'une prise en charge ostéopathique globale, en complément du suivi médical.

Les motifs de consultation peuvent inclure :

• inconforts digestifs fonctionnels
• troubles du sommeil
• difficultés de succion ou d'allaitement
• tensions liées à l'accouchement

Aucune prise en charge ne se substitue au suivi pédiatrique.

Déroulement de la consultation

La consultation comprend :

• un entretien avec les parents (ou le patient)
• une évaluation clinique adaptée à l'âge
• un travail manuel doux et non invasif
• des conseils si nécessaire

Les techniques utilisées sont toujours adaptées au patient, à son âge et à son état général.

Mal de tête : ce qui relève du médecin

Beaucoup viennent pour la tête.

La plupart de ces maux de tête sont mécaniques et bénins, et le travail crânien y a sa place autant que les techniques cervicales, sans le geste rapide sur une nuque qui fait déjà mal.

Quelques-uns ne le sont pas.

J'arrête la séance et je vous oriente devant :

• un mal de tête brutal, le pire de votre vie
• une fièvre avec une nuque raide
• un mal de tête qui suit un choc sur la tête
• une faiblesse d'un bras, une gêne visuelle, des mots qui ne viennent plus
• un mal de tête quotidien qui débute après cinquante ans

Un médecin généraliste consulte dans les mêmes locaux, ce qui m'aide à obtenir un avis dans la journée plutôt que de renvoyer quelqu'un chez lui avec un numéro de téléphone.

Cadre et limites

L'ostéopathie crânienne s'inscrit dans un cadre de soins coordonné. Elle ne remplace ni un diagnostic médical ni un suivi spécialisé.

Lorsque cela est nécessaire, une orientation vers un médecin ou un autre professionnel de santé est proposée.

Tarif et rendez-vous

La séance dure environ quarante-cinq minutes et coûte 100 €. Aucune ordonnance n'est nécessaire.

Pour une femme enceinte ou un nourrisson, le tarif périnatal s'applique : 60 €, sans supplément pour le travail crânien, qui fait partie de la consultation et non d'un acte à part.

L'ostéopathie n'est remboursée par l'Assurance maladie pour personne, ici comme ailleurs, mais une facture est remise à chaque fois et la plupart des mutuelles en reprennent une partie au titre du forfait « médecines douces ».

Métro Rennes ou Saint-Placide, trois à cinq minutes à pied, rendez-vous au 01 43 20 19 97 ou en ligne, en français, en anglais ou en portugais.

Références

• Cerritelli F, Ginevri L, Messi G, Caprari E, Di Vincenzo M, Renzetti C, Cozzolino V, Barlafante G, Foschi N, Provinciali L. (2015). Clinical effectiveness of osteopathic treatment in chronic migraine: 3-armed randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 23(2):149-156. PMID 25847552
• Haller H, Lauche R, Sundberg T, Dobos G, Cramer H. (2020). Craniosacral therapy for chronic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskeletal Disorders, 21(1):1. PMID 31892357