Perguntas frequentes

Descompressão neuro-vertebral: perguntas frequentes

Esta página responde às perguntas mais frequentemente colocadas pelos pacientes sobre a descompressão neuro-vertebral. Se a sua pergunta não constar aqui, fale conosco diretamente.

O consultório está situado 9 Rue du Regard, 75006 Paris, no 6º arrondissement.

A descompressão neuro-vertebral é dolorosa?

A descompressão neuro-vertebral não é geralmente dolorosa. A tração é progressiva e controlada, com parâmetros adaptados à tolerância de cada paciente. A maioria dos pacientes sente uma sensação de alongamento agradável durante a sessão. Em caso de desconforto, os ajustes são imediatamente efetuados. Alguns pacientes sentem alívio desde as primeiras sessões.

Quantas sessões de descompressão são necessárias?

Na maioria dos casos, 10 a 15 sessões, distribuídas ao longo de três a quatro meses. O ritmo é deliberadamente moderado: uma ou duas sessões por semana no início, nunca mais do que isso, e depois vamos espaçando à medida que a dor diminui, uma sessão a cada uma ou duas semanas, depois a cada duas a quatro. Por volta da quinta ou sexta sessão, fazemos um balanço para decidir os próximos passos. O número final depende do que está sendo tratado, de há quanto tempo existe e de como as suas costas respondem.

A descompressão vertebral é reembolsada?

A descompressão neuro-vertebral é realizada no âmbito de uma consulta de osteopatia ao preço de 100 euros. A osteopatia não é coberta pela Segurança Social francesa. No entanto, numerosas mutuelles propõem um pacote anual cobrindo 1 a 5 sessões de osteopatia. O montante reembolsado varia de 25 a 100 euros por sessão conforme os contratos. Aconselha-se verificar o seu contrato de complementar de saúde e pedir um recibo após cada consulta.

Qual é a diferença entre descompressão neuro-vertebral e tração clássica?

A tração clássica aplica uma força constante e linear sobre a coluna, sem direcionamento segmentar preciso. A descompressão neuro-vertebral utiliza um protocolo cíclico com fases de tração e de relaxamento, com ângulos e forças especificamente calculados para visar um segmento vertebral determinado. Esta abordagem cíclica visa contornar a contração muscular reflexa (reflexo miotático) e otimizar o efeito mecânico sobre o disco intervertebral, criando uma pressão intradiscal negativa.

Quais são as contraindicações da descompressão vertebral?

As principais contraindicações são:

• fratura vertebral recente ou em fase de consolidação
• tumor raquidiano ou metástase vertebral
• infecção vertebral (espondilodiscite)
• instabilidade vertebral severa (espondilolistese avançada)
• osteoporose severa
• gravidez
• aneurisma da aorta abdominal (para a descompressão lombar)
• insuficiência vertebro-basilar (para a descompressão cervical)
• implantes metálicos raquidianos recentes

Um exame clínico rigoroso é realizado antes de cada sessão para excluir estas contraindicações.

Que resultados se podem esperar da descompressão?

Os resultados variam conforme os pacientes e a patologia tratada. Os estudos clínicos publicados reportam uma melhoria da dor e da função na maioria dos pacientes tratados por hérnia discal ou radiculopatia. A melhoria incide geralmente primeiro sobre a dor radicular (ciática, cruralgia), depois sobre a dor local (lombar ou cervical) e a mobilidade funcional. Os resultados não são garantidos e dependem de numerosos fatores individuais: tamanho da hérnia, antiguidade dos sintomas, estado geral e adesão ao protocolo.

Pode-se praticar esporte durante um protocolo de descompressão?

É geralmente aconselhado manter uma atividade física moderada durante o protocolo, evitando os movimentos que agravam os sintomas. As atividades bem toleradas incluem:

• a caminhada (diária, 30 minutos no mínimo)
• a natação (costas de preferência)
• a bicicleta estática ou elíptica
• os exercícios de prancha suaves e de mobilidade

Em contrapartida, recomenda-se evitar temporariamente:

• a corrida e os esportes de impacto
• o transporte de cargas pesadas e a musculação com cargas
• os esportes de combate e de contato
• os movimentos de rotação forçada da coluna

Conselhos personalizados são dados em cada sessão em função da evolução.

É necessária uma RM antes de iniciar a descompressão?

Uma RM não é sistematicamente necessária para iniciar o tratamento. O exame clínico permite frequentemente orientar o diagnóstico e colocar a indicação da descompressão. No entanto, a RM é recomendada nas seguintes situações:

• dúvida diagnóstica após o exame clínico
• sinais neurológicos (déficit motor, distúrbios sensitivas importantes)
• ausência de melhoria após as primeiras sessões
• antecedente de cirurgia raquidiana
• suspeita de patologia grave (tumor, infecção)

A RM permite visualizar precisamente a hérnia discal, avaliar a sua repercussão sobre as estruturas nervosas e confirmar a indicação da descompressão.

Qual é a duração de uma sessão de descompressão?

A sessão de descompressão está integrada numa consulta de osteopatia de cerca de 45 minutos. A fase de tração propriamente dita dura entre 15 e 25 minutos, com ciclos de tração e de relaxamento. O restante do tempo é dedicado ao exame clínico, ao tratamento osteopático complementar (trabalho sobre as tensões musculares, a mobilidade articular) e aos conselhos personalizados.

A descompressão é adequada para pessoas idosas?

A descompressão pode ser considerada em pessoas idosas, sob reserva de uma avaliação clínica rigorosa. As forças de tração são adaptadas ao estado ósseo e articular do paciente. A osteoporose severa, a instabilidade vertebral e certas patologias degenerativas avançadas constituem contraindicações. Na ausência de contraindicação, a descompressão é geralmente bem tolerada e pode contribuir para o alívio de dores de origem discal em pacientes de qualquer idade.

A descompressão vertebral pode substituir a cirurgia?

A descompressão neuro-vertebral é uma abordagem conservadora que pode ser proposta antes de considerar a cirurgia, quando a indicação é apropriada. Em certos casos, permite obter uma melhoria suficiente para evitar uma intervenção. No entanto, a cirurgia permanece necessária nas seguintes situações:

• déficit neurológico progressivo (perda de força que se agrava)
• síndrome da cauda equina (urgência cirúrgica)
• insucesso do tratamento conservador bem conduzido após vários meses
• dor hiperálgica não controlada pelo tratamento médico

O objetivo é sempre propor o tratamento mais adaptado a cada situação, em colaboração com os médicos e cirurgiões quando necessário.