Descompressão

Descompressão neuro-vertebral em Paris 6

A descompressão neuro-vertebral é uma técnica de tração vertebral assistida por uma mesa motorizada específica. Destina-se ao tratamento das dores de origem discal e das compressões nervosas da coluna lombar e cervical. Esta técnica é utilizada no gabinete como complemento do tratamento osteopático manual, quando a situação clínica o justifica.

Indicações

A descompressão neuro-vertebral é indicada em diversas situações:

• Hérnia discal lombar ou cervical: a hérnia discal resulta da saída de uma porção do disco intervertebral para além dos seus limites normais. Quando este material discal comprime uma raiz nervosa, pode provocar dores irradiantes (ciática, cruralgia, nevralgia cervico-braquial).
• Protrusão discal (bossa discal): estado pré-herniário em que o disco está deformado mas não se rompeu. A descompressão permite reduzir a pressão intradiscal e favorecer a retracção da bossa.
• Ciática e cruralgia: dores irradiantes para o membro inferior, de origem discal ou foraminosa.
• Estenose foraminosa: estreitamento do buraco de conjugação (foramen) por onde passa o nervo espinal, gerando uma compressão nervosa.
• Lombalgia crónica de origem discal: quando as dores lombares persistem apesar dos tratamentos conservadores e estão associadas a uma degenerescência discal.

Como funciona?

O paciente é instalado confortavelmente na mesa de descompressão, em decúbito dorsal (deitado de costas). Um sistema de arneses permite fixar a bacia e o tórax. A mesa aplica então ciclos de tração progressiva e controlada sobre o segmento vertebral alvo.

A força de tração é ajustada individualmente, geralmente entre 15 e 45 kg, em função do peso do paciente, da sua tolerância e da zona a tratar. A tração é aplicada por ciclos alternados de tração e de repouso, durante uma duração de 15 a 25 minutos.

O mecanismo de acção baseia-se na diminuição da pressão intradiscal. A tração cria uma pressão negativa no interior do disco, o que favorece:

• A retracção do material herniário ou da protrusão discal
• A reidratação do disco intervertebral
• A descompressão das raízes nervosas
• O alargamento do foramen intervertebral

Protocolo

O protocolo habitual compreende entre 10 e 20 sessões, à razão de 2 a 3 sessões por semana. Cada sessão é precedida ou seguida de um tratamento osteopático manual a fim de preparar os tecidos e de optimizar os resultados da descompressão.

Os primeiros efeitos são geralmente sentidos a partir da terceira ou quarta sessão. O alívio é progressivo e consolida-se ao longo do protocolo.

Estudos clínicos

Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia da descompressão vertebral no tratamento das dores lombares de origem discal. A literatura científica reporta taxas de melhoria significativas nos pacientes apresentando hérnias discais e protrusões, com uma redução da dor e uma melhoria funcional duradoura.

A descompressão neuro-vertebral constitui uma alternativa conservadora à cirurgia para numerosos pacientes, quando os tratamentos médicos e manuais clássicos não proporcionaram um alívio suficiente.

Referências

• Choi J, Lee S, Hwangbo G. (2022). Effect of non-surgical spinal decompression on pain and disc herniation volume in subacute lumbar herniated disc. Journal of Korean Physical Therapy Science. Choi et al. 2022
• Feng B et al. (2018). Comparison of non-surgical spinal decompression and conventional lumbar traction in patients with lumbar disc herniation. Medicine, 97(41). Feng et al. 2018