Descompressão

Descompressão neuro-vertebral em Paris 6

A descompressão neuro-vertebral é uma técnica de tração vertebral assistida por uma mesa motorizada específica. Destina-se ao tratamento das dores de origem discal e das compressões nervosas da coluna lombar e cervical. Esta técnica é utilizada no consultório como complemento do tratamento osteopático manual, quando a situação clínica o justifica.

Indicações

A descompressão neuro-vertebral é indicada em diversas situações:

• Hérnia discal lombar ou cervical: a hérnia discal resulta da saída de uma porção do disco intervertebral para além dos seus limites normais. Quando este material discal comprime uma raiz nervosa, pode provocar dores irradiantes (ciática, cruralgia, nevralgia cervico-braquial).
• Protrusão discal (bossa discal): estado pré-herniário em que o disco está deformado mas não se rompeu. A descompressão permite reduzir a pressão intradiscal e favorecer a retração da bossa.
• Ciática e cruralgia: dores irradiantes para o membro inferior, de origem discal ou foraminosa.
• Estenose foraminosa: estreitamento do buraco de conjugação (foramen) por onde passa o nervo espinal, gerando uma compressão nervosa.
• Lombalgia crônica de origem discal: quando as dores lombares persistem apesar dos tratamentos conservadores e estão associadas a uma degenerescência discal.

Como funciona?

O paciente é instalado confortavelmente na mesa de descompressão, em decúbito dorsal (deitado de costas). Um sistema de arneses permite fixar a bacia e o tórax. A mesa aplica então ciclos de tração progressiva e controlada sobre o segmento vertebral alvo.

A força de tração é ajustada individualmente, geralmente entre 15 e 45 kg, em função do peso do paciente, da sua tolerância e da zona a tratar. A tração é aplicada por ciclos alternados de tração e de repouso, durante uma duração de 15 a 25 minutos.

O mecanismo de ação baseia-se na diminuição da pressão intradiscal. A tração cria uma pressão negativa no interior do disco, o que favorece:

• A retração do material herniário ou da protrusão discal
• A reidratação do disco intervertebral
• A descompressão das raízes nervosas
• O alargamento do foramen intervertebral

Protocolo

O protocolo habitual compreende entre 10 e 15 sessões, distribuídas ao longo de três a quatro meses: uma ou duas sessões por semana no início, nunca mais do que isso, e depois espaçadas à medida que a dor diminui. Cada sessão é precedida ou seguida de um tratamento osteopático manual para preparar os tecidos e otimizar os resultados da descompressão.

Os primeiros efeitos são geralmente sentidos a partir da terceira ou quarta sessão. O alívio é progressivo e consolida-se ao longo do protocolo.

Estudos clínicos

Vários estudos clínicos demonstraram a eficácia da descompressão vertebral no tratamento das dores lombares de origem discal. A literatura científica reporta taxas de melhoria significativas nos pacientes apresentando hérnias discais e protrusões, com uma redução da dor e uma melhoria funcional duradoura.

A descompressão neuro-vertebral constitui uma alternativa conservadora à cirurgia para numerosos pacientes, quando os tratamentos médicos e manuais clássicos não proporcionaram um alívio suficiente.

Referências

• Choi J, Lee S, Hwangbo G. (2022). Effect of non-surgical spinal decompression on pain and disc herniation volume in subacute lumbar herniated disc. Journal of Korean Physical Therapy Science. Choi et al. 2022
• Koçak FA, Tunç H, Tomruk Sütbeyaz S, Akkuş S (2018). Comparison of the short-term effects of the conventional motorized traction with non-surgical spinal decompression performed with a DRX9000 device in patients with low back pain associated with lumbar disc herniation: a single-blind randomized-controlled trial. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 64(1):17-27. PMID 31453485